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Spain: Valladolid leads the first global labor immune response to influenza A

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  • Spain: Valladolid leads the first global labor immune response to influenza A

    CASTILLA Y LE?N
    Valladolid lidera el primer trabajo mundial sobre respuesta inmunol?gica a la gripe A
    15.12.09 - 01:12 - ANA SANTIAGO | VALLADOLID.

    El trabajo impulsa la investigaci?n de tratamientos complementarios del Tamiflu
    Espa?oles y canadienses descubren los mecanismos de defensa ante el nuevo virus

    EL ESTUDIO
    13 centros sanitarios de toda Espa?a, con el Cl?nico de Valladolid y el Joan XXIII de Tarragona, adem?s de University of Health Network de Toronto, han desarrollado el proyecto.

    Espa?a. Han coordinado el proyecto el investigador principal Jes?s Bermejo, el jefe de Microbiolog?a del Cl?nico, Ra?l Ortiz de Lejarazu, Tom?s Pumarola del Clinic de Barcelona y Jordi Rello del hospital de Tarragona. Silvia Rojo, Jos? Mar?a Eiros, Carmen hinojosa, Isabel Gonz?lez, entre otros, completan el equipo.

    Canad?. David J. Kelvin de la Universidad de Toronto.

    Publicaci?n. En la revista 'Critical Care' el 11 de diciembre del 2009.

    LOS PROTAGONISTAS
    1 Raquel Almansa Mora Bi?loga de la Unidad de Investigaci?n en Infecci?n e Inmunidad del Cl?nico de Valladolid.
    2 Ver?nica Iglesias T?cnico de laboratorio del equipo investigador del Cl?nico.
    3 Luc?a Rico T?cnico de laboratorio del equipo investigador del Cl?nico.
    4 Ra?l Ortiz de Lejarazu Jefe del Servicio de Microbiolog?a del Cl?nico y director del Centro Nacional de la Gripe. Premio El Norte de Castilla de Investigaci?n.
    5 Jes?s Bermejo Mart?n Especialista en Virolog?a e investigador principal de la Unidad de Investigaci?n en Infecci?n e Inmunidad del Cl?nico de Valladolid.
    6 David Varilla Bioqu?mico y parte tambi?n del equipo de este trabajo y de la Unidad de Investigaci?n del Universitario.

    ?Por qu? algunos pacientes, incluso estando sanos, desarrollan una neumon?a grave por la gripe A, que en muchos casos los lleva a la muerte, mientras la mayor?a pasa una enfermedad leve? El hospital Cl?nico de Valladolid ha liderado una investigaci?n, en la que han participado trece centros de Espa?a y Canad?, que da respuesta por primera vez en todo el mundo a esta pregunta. Un interrogante que, desde que apareci? el nuevo virus en el mes de abril en Espa?a, ha despertado la preocupaci?n y el inter?s cient?fico de la comunidad m?dica internacional.

    Ahora, este estudio, realizado durante el pasado verano, revela diferencias en la respuesta inmunol?gica entre unos y otros pacientes que llevan a sufrir una enfermedad m?s o menos severa. Seg?n los resultados de esta pionera investigaci?n, los afectados que desarrollan una insuficiencia respiratoria tras infectarse con el nuevo virus gripal A/H1N1 presentan, desde los primeros d?as, niveles elevados en sangre de una serie de mediadores inmunol?gicos, denominados citoquinas Th1 y Th17, que se observan tambi?n en otras enfermedades inflamatorias. ?Esta respuesta inmunol?gica recuerda, en parte, a la que se produc?a en los pacientes graves de SARS en Toronto en el 2003, tal como describe la revista Journal of Virology?, seg?n datos del Cl?nico.

    Explica el investigador principal de la Unidad de Investigaci?n en Infecci?n e Inmunidad, dentro del Servicio de Microbiolog?a del Cl?nico de Valladolid, el doctor Jes?s Bermejo, que el trabajo permite conocer, tras medir 30 mediadores (citoquinas) diferentes en la sangre de los pacientes, qu? se activa frente al virus. De esta forma, ?se observ? que mientras los que cursaban de forma leve hab?an tenido la respuesta t?pica que se da en la gripe estacional, innata, los graves ten?an una m?s parecida a la de algunas enfermedades autoinmunes como el lupus o similar a la del asma?. ?Los pacientes de la UCI, que necesitan a veces incluso intubaci?n, tienen una insuficiencia respiratoria porque desarrollan una respuesta inflamatoria potente que encharca los pulmones e impide respirar?, a?ade el doctor Bermejo. Los fallecimientos de gripe A son consecuencia de esta complicaci?n. La investigaci?n revela que este mecanismo de defensa exagerado se da en unos pacientes y no en otros; de ah?, la diferencia de gravedad. El estudio es descriptivo y abre puertas a nuevas investigaciones c?mo las causas de esta diferencia de alerta de los mecanismos de defensa, que puede ser gen?tica o por comorbolidad, y especialmente al desarrollo de nuevos tratamientos, no sustitutivos del antiviral (Tamiflu) pero s? complementarios, que impidan o frenen el desarrollo de la neumon?a, que es cuando deriva de la gripe A, r?pida y muy progresiva, en 48 horas algunos se han muerto?. Tres de los pacientes de este trabajo fallecieron en la UCI.

    Los pacientes

    La investigaci?n se ha realizado con quince pacientes leves; diez hospitalizados pero en planta y otros tantos muy graves, en UCI, adem?s del grupo de control de quince personas sanas de diversos hospitales. Todos los enfermos seleccionados eran adultos, el 60% hombres y el 40% mujeres, y el 40% de los que cursaban de forma severa ten?an problemas de obesidad (IMC de m?s de 30) adem?s de algunos casos m?s anecd?ticos de asma o diabetes. La investigaci?n parti? con m?s pacientes, 66, pero se eliminaron los ni?os, las embarazadas y los ancianos para evitar contaminar los resultados por sus caracter?sticas peculiares.

    ?Gracias a este trabajo sabemos que los pacientes que acaban en una UCI tienen una respuesta m?s parecida a la del asma o a la de las enfermedades autoinmunes, que a una gripe com?n?. Los investigadores resaltan en el art?culo que ?comprender mejor la respuesta inmune al nuevo virus nos permitir? dise?ar terapias m?s eficaces?.

    Los resultados de este trabajo refuerzan adem?s la necesidad de empezar el tratamiento con antivirales cuanto antes en los pacientes con factores de riesgo como embarazadas, asm?ticos y obesos, entre otros, para evitar el desencadenamiento de fen?menos inflamatorios indeseados que podr?an explicar la aparici?n de la neumon?a en estos pacientes.

    El equipo hispano-canadiense ha publicado en la revista 'Critical Care' los primeros datos sobre la respuesta inmune frente al nuevo virus. El estudio coordinado desde el Cl?nico de Valladolid y en estrecha cooperaci?n con el departamento de Medicina Intensiva del Hospital Joan XXIII de Tarragona, cont? con la colaboraci?n de vir?logos del Hospital Cl?nic de Barcelona, inmun?logos de la University of Health Network de Toronto y m?dicos de Medicina Intensiva de la Fe de Valencia, entre otros centros sanitarios de toda Espa?a.

    La Consejer?a de Sanidad ha financiado e impulsado este proyecto en el que ha invertido 15.000 euros adem?s de la infraestructura y plantilla del Hospital Cl?nico de Valladolid.

    Fuente: El Norte de Castilla


    Podeis leer abstracto y art?culo en el post:




    CASTILLA-LEON
    Valladolid leads the first global labor about immune response to influenza A
    15.12.09 - 01:12 -- ANA SANTIAGO | VALLADOLID

    The work promotes research of complementary treatments of Tamiflu
    Spanish and Canadian defense discovered mechanisms against the new virus

    THE STUDY
    13 health centers throughout Spain, with the H. Clinical in Valladolid and Tarragona Joan XXIII, as well as University of Health Network in Toronto, have developed the project.


    Spain. They have coordinated the project principal investigator Jesus Bermejo, head of Microbiology at H. Clinical Raul Ortiz de Lejarazu, Thomas Pumarola at H. Clinic of Barcelona, Jordi Rello Hospital of Tarragona. Silvia Rojo, Jos? Mar?a Eiros, Carmen Hinojosa, Isabel Gonzalez, among others, complete the team.

    Canada. David J. Kelvin at the University of Toronto.

    Publication. In the journal "Critical Care" on 11 December 2009.

    ACTORS
    1 Raquel Almansa Mora Biologist of the Research Unit of Infection and Immunity at H. Clinical Valladolid.
    2 Ver?nica Iglesias Laboratory Technician Clinical research team.
    3 Lucia Rico Laboratory Technician Clinical research team.
    4 Raul Ortiz de Lejarazu Chief of Microbiology at H. Clinical and director of the National Influenza Center. El Norte de Castilla Prize for Research.
    5 Jesus Bermejo Mart?n Specialist Virology and principal investigator of the Research Unit of Infection and Immunity H. Clinical Valladolid.
    6 David Varilla Biochemical and also part of this work team and the University Research Unit.


    Why some patients, even when healthy, develop severe pneumonia by influenza A, which in many cases leads to death, while the majority passes a mild disease? The Clinical Hospital of Valladolid has led an investigation, in which thirteen participating centers in Spain and Canada, who answers first worldwide to this question. A question that since the new virus appeared in April in Spain, has aroused the concern and scientific interest of the international medical community.

    Now, this study conducted last summer, reveals differences in immune response between them and other patients have to undergo a more or less severe disease. According to the results of this pioneering research, sufferers who develop respiratory failure after being infected with the new influenza A/H1N1 have, since the early days, high blood levels of a number of immune mediators, called cytokines, Th1 and Th17, which are also observed in other inflammatory diseases. "This reminds immune response, in part, which occurred in severe SARS patients in Toronto in 2003, as described by the Journal of Virology", according to the Clinic.

    Explains the principal investigator of the Research Unit of Infection and Immunity, within the Clinical Microbiology Service of Valladolid, Dr. Jesus Bermejo, knowing that the job allows, after measure 30 mediators (cytokines) in the blood of different patients, which is activated against the virus. In this way, "it was noted that while those who were enrolled in a milder form had the typical response that occurs in seasonal influenza innate, had a more serious like that of some autoimmune diseases like lupus or similar to asthma. " "Patients in the ICU, sometimes needing intubation, respiratory failure because they develop a potent inflammatory response and prevents puddles lungs breathe," says Dr. Bermejo. The influenza deaths are a result of this complication. The investigation reveals that this exaggerated defense mechanism occurs in some patients and not others, hence the difference in gravity. The study is descriptive and opens doors to further research how the causes of this difference of readiness of the defense mechanisms, which may be genetic or comorbolidad, and particularly the development of new treatments rather than replace the antiviral (Tamiflu) but complementary which prevent or slow the development of pneumonia, when derived from the influenza A, rapid and very progressive, in 48 hours some have died. " Three of the patients in this study died in the ICU.

    Patients
    The research was conducted fifteen patients with mild, ten hospitalized but in ward and another ten very serious at ICU, in addition to the control group of fifteen healthy persons of various hospitals. All selected patients were adults, 60% men and 40% female and 40% of those who were taking a tough stance had problems of obesity (BMI over 30) plus some anecdotal cases of asthma or diabetes. The investigation started with more patients, 66 but were eliminated children, pregnant women and the elderly to avoid contaminating the results by their peculiar characteristics.

    "Through this work we know that patients who end up in an ICU have a response more like asthma or autoimmune diseases, that a common flu. The researchers highlighted in the article that "understand better the immune response to the new virus will allow us to design more effective therapies."

    The results of this study also reinforce the need to start antiviral therapy early in patients with risk factors such as pregnancy, asthma and obesity, among others, to avoid triggering unwanted inflammatory phenomena that could explain the onset of pneumonia in these patients.

    Hispanic-Canadian team has published in the journal "Critical Care" the first data on the immune response against the new virus. The study coordinated by the Clinical Valladolid and in close cooperation with the Department of Intensive Care Medicine Hospital of Tarragona Joan XXIII, was assisted by virologists at the Hospital Clinic of Barcelona, immunologists at the University of Toronto Health Network and Medical Doctors intensive Fe, among other health centers throughout Spain.

    Department of Health has funded and promoted this project he has invested 15,000 euros in addition to the infrastructure and staff of the Clinical Hospital of Valladolid.

    Source: El Norte de Castilla



    You can read abstract and study at this post:
    Last edited by estacion; December 14, 2009, 09:40 PM. Reason: Adding icon.

  • #2
    Re: Spain: Valladolid leads the first global labor immune response to influenza A

    Antiasm?ticos para la gripe A grave

    Un estudio espa?ol sugiere que los pacientes con H1N1 que desarrollan en neumon?a tienen una respuesta inmune similar a la del asma. El hallazgo explica por qu? estos enfermos no responden a antivirales y abre nuevas v?as de tratamiento



    16 Diciembre 09 - Mar?a Poveda

    Un equipo espa?ol ha descubierto por qu? algunas personas empeoran r?pidamente al contraer la gripe A, mientras que en la mayor?a es una enfermedad leve. Sus hallazgos apuntan a que estos pacientes podr?an tratarse con f?rmacos distintos a los antivirales, lo que mejorar?a su pron?stico.

    Seg?n los resultados que se publican en la revista ?Critical Care?, los enfermos que contraen el H1N1 y desarrollan r?pidamente neumon?a presentan una respuesta inmunol?gica m?s propia del asma o de otras enfermedades autoinmunes (como la artritis reumatoide o el lupus) que de la gripe. Es decir, estos enfermos organizan las defensas de forma distinta al resto de pacientes gripales lo que provoca que los antivirales cl?sicos, como el Tamiflu, no tengan ning?n efecto en ellos y empeoren r?pidamente. Concretamente, la investigaci?n describe que las personas que desarrollan una insuficiencia respiratoria tras contraer el H1N1 presentan desde los primeros d?as niveles elevados en sangre de dos mediadores inflamatorios, el TH1 y el TH17. Este hallazgo ?puede ayudar a orientar el tratamiento de los pacientes graves con potentes antiinflamatorios u otros f?rmacos inmunomoduladores que se emplean en enfermedades autoinmunes?, explica el coordinador del estudio, Jes?s Bermejo, de la Unidad de Investigaci?n en Infecci?n e Inmunidad, del Hospital Cl?nico Universitario de Valladolid.

    Pacientes espa?oles
    La conclusi?n se basa en el estudio de la evoluci?n de 35 pacientes j?venes ingresados por complicaciones de la gripe A en varios hospitales espa?oles. Adem?s del grupo de Bermejo, en el Hospital Cl?nico Universitario de Valladolid, han participado servicios de toda Espa?a, as? como un grupo de inmun?logos canadienses de la University Health Network.

    Visto lo que ocurre en el organismo de estos enfermos graves, los investigadores se plantean ahora cu?l es la circunstancia que motiva que esto suceda. ?Empezamos a ver lo que est? pasando?, cuenta Bermejo, pero ahora ?queremos responder por qu? la gente obesa, embarazada y asm?tica es la que normalmente hace este tipo de reacci?n inmune y evoluciona peor?, a?ade.

    Fuente: La Raz?n




    Antiasthmatic for serious influenza A
    A Spanish study suggests that patients with H1N1 who develop pneumonia have an immune response similar to that of asthma. The finding explains why these patients do not respond to antiviral and opens new avenues for treatment


    16 December 09 - Maria Poveda

    A Spanish team has discovered why some people get worse quickly to influenza A, while the majority is a mild illness. Their findings suggest that these patients could be treated with antiviral drugs other than those which would improve their prognosis.

    According to results published in the journal "Critical Care", patients who contract H1N1 and rapidly developing pneumonia have an immune response more characteristic of asthma or other autoimmune diseases (such as rheumatoid arthritis or lupus) that influenza . That is, these patients organize defenses differently to other patients causing influenza antivirals classics, like Tamiflu, has no effect on them and get worse quickly. Specifically, the research describes people who develop respiratory failure after contracting H1N1 from the early days have high blood levels of two inflammatory mediators, the TH1 and Th17. This finding "may help guide treatment of critically ill patients with potent anti-inflammatory or other immunomodulatory drugs used in autoimmune diseases," explains the study coordinator, Jes?s Bermejo, Unit of Infection and Immunity Research, Hospital Clinic University of Valladolid.

    Spanish patients
    The conclusion is based on the study of the evolution of 35 young patients admitted for complications of influenza A in several Spanish hospitals. Beside the group of Bermejo, Hospital Cl?nico Universitario de Valladolid, participated services in Spain and a group of Canadian immunologists at the University Health Network.

    Seen what happens in the body of these seriously ill, researchers are now suggesting that what motivates the fact that this happens. "We began to see what is happening," says Bermejo, but now "we want to answer why obese people, pregnant and asthma is that normally this type of immune reaction and evolves worse," he adds.

    Source: La Razon

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    • #3
      Re: Spain: Valladolid leads the first global labor immune response to influenza A

      Jes?s Bermejo: ?La pandemia de Gripe A ha sido m?s leve de lo que se previ??




      Jes?s Bermejo (d), junto a su equipo en el Hospital Cl?nico de Valladolid.
      Ical


      El nombre doctor Jes?s Bermejo Mart?n, de la Unidad de Investigaci?n e Infecci?n e Inmunidad, del Servicio de Microbiolog?a e Inmunolog?a del Hospital Cl?nico Universitario de Valladolid y del Instituto de Estudios en Ciencias de la Salud de Castilla y Le?n (IECSCyL), acaba de dar la vuelta al mundo despu?s de que la revista Journal of Critical Care publicara esta semana un art?culo en el que se muestran los primeros indicios inmunol?gicos de que algunos pacientes infectados por el virus de la gripe A, el H1N1, desarrollan una respuesta m?s grave o mueren.

      Su trabajo acaba de dar la vuelta al mundo gracias a la observaci?n de la mol?cula interleuquina 17 (IL-17), ?c?mo explicar?a al ciudadano de a pie la importancia de este hallazgo?
      En el contexto de una pandemia causada por un virus, generalmente, siempre se suele prestar la mayor atenci?n al propio virus ?si es nuevo, si hay que hacer una vacuna, si hay que lavarse las manos, etc.-, pero se olvida mucho lo que es el paciente, la respuesta inmunol?gica frente al virus. Lo que hemos hecho es realizar el primer estudio caracterizando la respuesta inmune frente al virus de la gripe A.
      ?Y qu? implica, qu? aplicaci?n cl?nica tiene el hallazgo?
      Este dise?o experimental nos ha llevado a descubrir que la respuesta inmune de los pacientes graves es distinta a la de los pacientes leves. Hemos caracterizado un tipo de respuesta en los pacientes graves con insuficiencia respiratoria que se ve tambi?n en enfermedades con una base inflamatoria importante, como son las enfermedades autoinmunes o por ejemplo el asma. De estos medidores destaca la interleuquina 17, un marcador, una mol?cula, del sistema inmune que se ha visto que est? elevada en otras enfermedades de car?cter autoinmune, es decir en las que el organismo te ataca a ti mismo, como el lupus. La novedad es que es la primera vez que se descubre la elevaci?n de esta mol?cula en el contexto de la infecci?n por gripe en humanos.
      ?El siguiente paso ser?a crear un medicamento para regularla?
      La pregunta que nos hacemos ahora es si ser?a importante pensar en tratamientos que modularan esta respuesta inflamatoria en la gripe A. Igual es una nueva v?a de tratamiento que puede completar el uso de antivirales. Hemos descrito por primera vez una respuesta inmunol?gica distinta en pacientes graves, que necesitan soporte respiratorio, y pensamos que quiz? esa respuesta podr?a ser tratada con f?rmacos inmunomoduladores. Es decir, abrimos nuevas v?as de tratamiento que habr?a que investigar en el futuro, en estos pr?ximos meses, sobre modelos animales.
      ?La elevaci?n de esta mol?cula podr?a servir como m?todo para pronosticar el desarrollo de la enfermedad?
      S?, nos podr?a servir de marcador pron?stico. El dise?o de este estudio no permite, ahora mismo, saber si era un marcador pron?stico, porque se centr? en un corte transversal de comparaci?n entre tres grupos de pacientes. Si bien, estamos desarrollando ahora otro proyecto m?s ambicioso, donde se recogen muestras en tiempos distintos del paciente, para ver si la IL-17 y otros marcadores que describimos en el art?culo pueden servir de marcadores pron?sticos para diferenciar qui?n va a padecer una evoluci?n grave y qui?n no. Estamos trabajando sobre la respuesta inmune a la gripe pand?mica. Esto permite que nuestro pa?s establezca un consorcio muy potente para el estudio de gripe pand?mica, en el que tambi?n participa el grupo canadiense. El siguiente paso es analizar muestras secuenciales de pacientes ingresados en los dos o tres ?ltimos meses en Espa?a. Es un estudio a tres a?os, pero no vamos a esperar al a?o tres para dar a conocer los resultados, los haremos p?blicos seg?n los vayamos teniendo.
      Como inmun?logo y ahora que las tasas de incidencia de la gripe A caen d?a a d?a, ?qu? balance hace del comportamiento del virus, cree que se cre? una alarma injustificada?
      Soy muy de la opini?n de no dar opiniones, yo describo. Se ha demostrado que la pandemia ha sido mucho m?s leve de lo que en un principio se previ?, pero esto no invalida todos los procedimientos que se han tomado desde las autoridades sanitarias ?medidas de salud p?blica, investigaci?n, desarrollo de vacunas, etc.- Todos leemos lo que est? en la historia y est?n absolutamente justificadas ante una enfermedad que en el pasado tuvo efectos devastadores. Por una vez, siempre en Espa?a nos quejamos de falta de previsi?n, las autoridades han hecho lo que ten?an que hacer. Adem?s, todo esto no es dinero, ni esfuerzo tirado a la basura. Est? favoreciendo la integraci?n de grupos cl?nicos b?sicos de virolog?a, inmunolog?a, de intensivos, enfermedades infecciosas? que nos est? permitiendo avanzar mucho m?s r?pido que hasta ahora en el contexto de enfermedades respiratorias.

      Fuente: El D?a de Valladolid
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      Jesus Bermejo: "Pandemic Influenza A has been milder than that predicted"

      [PHOTO]
      Jesus Bermejo (r), together with his team at the Clinical Hospital of Valladolid.
      Ical


      The name Dr. Jesus Bermejo Martin, Research Unit of Infection and Immunity, Service of Microbiology and Immunology, University Hospital of Valladolid and the Institute for Studies in Health Sciences of Castilla y Le?n (IECSCyL), has just given around the world after the Journal of Critical Care this week published an article that shows the first immunological evidence that some patients infected with influenza A virus, H1N1, developed a more serious or die .
      Your work is just going around the world through the observation of the molecule interleukin 17 (IL-17), how would you explain to ordinary people the importance of this finding?
      In the context of a pandemic caused by a virus usually always tend to pay greater attention to the virus itself-it is new, whether to make a vaccine, whether to wash hands, etc .-, but forgets much what is the patient, the immune response against the virus. What we have done is make the first study to characterize the immune response to influenza virus A.
      And what means, what is the finding clinical application?
      This experimental design has led us to discover that the immune response of critically ill patients is different from the mild patients. We characterize a type of response in patients with severe respiratory failure is also seen in diseases with significant inflammatory basis, such as for example autoimmune diseases or asthma. Of these meters highlights the interleukin 17, a marker, a molecule, the immune system that has been found elevated in other autoimmune diseases in nature, ie in which the body attacks you yourself, such as lupus. The novelty is that this is the first time to discover the rise of this molecule in the context of influenza infection in humans.
      The next step would be to create a medication to regulate it?
      The question we ask now is whether it would be important to think of treatments that modulate this inflammatory response in influenza A. Like is a new avenue of treatment that can complement the use of antivirals. We first described a different immune response in critically ill patients who need respiratory support, and we think that perhaps the answer could be treated with immunomodulatory drugs. That is, we opened new avenues of treatment that should be investigated in the future in these next months on animal models.
      The elevation of this molecule could serve as a method to predict the development of the disease?
      Yes, we could serve as a prognostic marker. The design of this study does not allow right now, whether it was a prognostic marker, because it centered on a cross-comparison among three groups of patients. Although we are now developing other more ambitious project, where samples are collected at different times of the patient to see whether IL-17 and other markers that we describe in the article may serve as prognostic markers to differentiate who will suffer a serious development and who not. We are working on the immune response to pandemic influenza. This allows our country establish a powerful consortium to study flu pandemic, which also involved the Canadian group. The next step is to analyze sequential samples of patients admitted to the two or three months in Spain. It is a three-year study, but we will not wait for year three to publicize the results, we will go public by the taking.
      As an immunologist, and now that the incidence rate of influenza A fall day by day, what your assessment of the behavior of the virus, believed to have created unwarranted alarm?
      I'm very much of the opinion not to give opinions, I describe. It has been shown that the pandemic has been much milder than initially anticipated, but this does not negate all the procedures that have been taken from the health authorities, public health measures, research, vaccine development, etc. .- We all read what's in history and are completely justified to illness in the past had devastating effects. For once, always in Spain we complain about lack of foresight, the authorities have done what they should do. Moreover, all this is money, and effort not thrown away. It is fostering the integration of basic clinical groups of virology, immunology, intensive infectious disease ... that is allowing us to move much faster than hitherto in the context of respiratory disease

      Source: El D?a de Valladolid
      (sorry, not working google tanslator link)
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