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Grippe aviaire au Pakistan

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    HEALTH-PAKISTAN : Les Décès Finies De Grippe D'Oiseau D'Alerte Nationale
    Par Ashfaq Yusufzai

    PESHAWAR, janv. 24 (IPS) - bien que les essais d'ordonnancement génétiques effectués par l'organisation mondiale de la santé (OMS) des échantillons provenant d'un homme qui est mort de la grippe H5N1 avienne ne confirment pas la transmission humain-à-humaine, les autorités dans cette région, Afghanistan encadrant, ne prennent aucune chance.

    Ilyas, 28, un fonctionnaire de bétail a été admis à l'hôpital d'enseignement de Khyber (KTH) novembre 22 avec des symptômes de la grippe d'oiseau et est mort novembre 22. Mais quand il est devenu notoire que son frère, Idrees, 22, avait développé les symptômes semblables et était mort quatre jours plus tôt il a envoyé sonner de cloches d'alarme par l'administration de la communauté et de santé.

    Déc. 28, qui a les sièges sociaux à Genève ont annoncé qu'un cas de transmission humain-à-humaine de virus peut s'être produit au Pakistan, mais un rapport postérieur janv. 3 a indiqué que ''une évaluation des risques préliminaire n'a trouvé aucune évidence de transmission humain-à-humaine soutenu ou de la communauté ''.

    En attendant, KTH avait reçu encore trois frères et un cousin ; tout était positif examiné pour porter la contrainte H5N1 du virus.

    Au commencement, le ministère de la santé, Islamabad a traîné ses pieds sur le résultat de la mort d'Ilyas, en dépit de sa confirmation par l'institut national de la santé (NIH), Islamabad. Le ministère était prudent, craignant qu'il cause la panique parmi le peuple, et les pélerins pourraient faire face retardent dans les vols vers l'Arabie Saoudite pour le hajj.

    Maintenant il a publié une alerte et a commencé à former les médecins et le personnel sanitaire sur la gestion de la grippe d'oiseau dans la province. Il a établi deux unités respiratoires d'isolement (RIUs) pour faire face à une urgence.

    "L'OMS aide le département de santé pour établir deux RIUs, un à Peshawar et Abbottabad où six cas et trois cas respectivement de H5N1 ont été trouvés," a indiqué qui a DR Saeed Akbar Khan.

    En outre, l'agence de santé du monde a accepté d'établir deux salles chacune à l'hôpital d'enseignement de KTH et d'Ayub, Abbotabad dans NWFP, à un coût estimatif de 500.000 dollars, de DR Mukhtiar Zaman Afridi, d'un pulmonologist et de personne focale pour l'oiseau IPS dit par grippe.

    L'OMS a invité les départements de santé et d'agriculture dans le NWFP pour coordonner des efforts parce que des 35 pour cent environ de la population pourraient être en danger. En cas de pandémie, les milliers de personnes pourraient mourir, et les hôpitaux, qui ont ensemble approximativement 9.000 lits, ne pourraient pas relever le défi.

    "environ 14 salles privées indiquées comme salle d'isolement ne sont pas jusqu'au niveau de l'agence de santé du monde. Il n'y a aucun service de ventilation et de recherche, tel que les rayons X, etc., dus ce que les patients affectés ont dû être décalés à et de la salle, à "Dr. Saeed Akbar Khan dit l'IPS.

    L'agence globale de santé croit que le monde est plus près d'une autre pandémie de grippe qu'à tout moment depuis 1968. Le mois dernier, ses experts ont volé en le Pakistan et ont visité des zones de Peshawar et d'Abbottabad de NWFP où de la volaille 200.000 ont été cueillies.

    Deux équipes ont rassemblé des données sur les neuf cas de grippe d'oiseau rapportés des deux zones dans l'effort de déterminer le lien épidémiologique entre elles. Tandis qu'un patient mourait, le repos ont récupéré.

    La bile de DR Khalife Mahmud, qui a le chef de pays, a indiqué que les équipes visitantes avaient validé les résultats du NIH.

    Les experts en matière globaux de santé craignent que le virus -- qui a tué 211 personnes sur 343 infections rapportées depuis 2003 -- pourrait subir une mutation dans une forme qui écarte facilement d'une personne à l'autre, déclenchant probablement une pandémie qui pourrait tuer des millions.

    Les équipes d'OMS au Pakistan ont également étudié la possibilité de transmission humain-à-humaine dans les cas rapportés. Depuis 2005, le gouvernement a confirmé les décès de cinq personnes de la grippe d'oiseau.

    des "stocks de Tamiflu, une drogue antivirale utilisée pour le virus de grippe, ont été précipités aux zones affectées pour rencontrer n'importe quelle éventualité," a dit la bile.

    Les fonctionnaires intéressés avertissent qu'il y a un besoin d'instruire les gens du commun et les professionnels de santé au sujet des risques. La plupart des médecins ont peur d'entrer en contact avec des patients infectés par la grippe avienne.

    Selon DR Khalid Khan du département du bétail du NWFP, le virus s'épanouit dans la température zéro. "il y a un besoin d'informer le peuple, particulièrement ceux liés aux entreprises de volaille, au sujet des étapes préventives," il s'est ajouté.

    Jusqu'à décembre, le Pakistan a rapporté 79 manifestations de grippe d'oiseau, le bout novembre 29 dans Murree, province du Pendjab. De ces derniers, 53 manifestations ont impliqué le film publicitaire et la volaille de arrière-cour.

    Le NWFP, qui loge 85 pour cent des fermes de la volaille du pays, présente une loi visée protégeant des personnes contre la grippe d'oiseau, le Shah confirmé Rukh Khan, l'agriculture de secrétaire et le département de bétail.

    Sous la législation proposée la vente de la volaille serait autorisée seulement dans les endroits indiqués. Des fermes de volaille ne pas être permis dans les secteurs et la perte résidentiels de volaille seraient obligatoirement enterrées dans les fossés profonds.

    La grippe d'oiseau a estropié le gouvernement provincial. Deux millions de dollars environ a été payés dans la compensation aux propriétaires de volaille qui ont souffert des pertes.

    ******************************

    HEALTH-PAKISTAN: National Alert Over Bird Flu Deaths
    By Ashfaq Yusufzai

    PESHAWAR, Jan 24 (IPS) - Although genetic sequencing tests conducted by the World Health Organisation (WHO) of samples from a man who died of H5N1 avian influenza do not confirm human-to-human transmission, authorities in this region, bordering Afghanistan, are taking no chances.

    Ilyas, 28, a livestock official was admitted to the Khyber Teaching Hospital (KTH) on Nov. 22 with symptoms of bird flu and died on Nov. 22. But when it became known that his brother, Idrees, 22, had developed similar symptoms and died four days earlier it sent alarm bells ringing through the community and health officialdom.

    On Dec. 28, WHO's headquarters in Geneva announced that a case of human-to-human virus transmission may have occurred in Pakistan, but a later statement on Jan. 3 said that a ''preliminary risk assessment found no evidence of sustained or community human-to-human transmission''.

    Meanwhile, KTH had received another three brothers and one cousin; all were tested positive for carrying H5N1 strain of virus.

    Initially, the Ministry of Health, Islamabad dragged its feet on the result of the death of Ilyas, despite its confirmation by the National Institute of Health (NIH), Islamabad. The ministry was cautious, fearing that it would cause panic among the people, and pilgrims could face delay in flights to Saudi Arabia for Hajj.

    Now it has issued an alert and started training doctors and health workers on the management of bird flu in the province. It has established two respiratory isolation units (RIUs) to cope with an emergency.

    "The WHO is assisting the health department to establish two RIUs, one each at Peshawar and Abbottabad where six cases and three cases respectively of H5N1 were found," said WHO’s Dr Saeed Akbar Khan.

    In addition, the world health agency has agreed to establish two wards each at KTH and Ayub Teaching Hospital, Abbotabad in NWFP, at an estimated cost of 500,000 dollars, Dr Mukhtiar Zaman Afridi, a pulmonologist and focal person for bird flu told IPS.

    The WHO has urged the health and agriculture departments in the NWFP to coordinate efforts because an estimated 35 percent of the population could be at risk. In case of a pandemic, thousands of people could die, and hospitals, which together have roughly 9,000 beds, would be unable to meet the challenge.

    "About 14 private rooms designated as the isolation ward are not up to the standard of the world health agency. There is no ventilation and investigation facility, such as x-rays, etc., due to which the affected patients had to be shifted to and from the ward," Dr. Saeed Akbar Khan told IPS.

    The global health agency believes the world is closer to another influenza pandemic than at any time since 1968. Last month, its experts flew into Pakistan and visited Peshawar and Abbottabad districts of NWFP where some 200,000 poultry have been culled.

    Two teams collected data on the nine bird flu cases reported from the two districts in effort to determine the epidemiological link between them. While one patient died, the rest have recovered.

    Dr Khalife Mahmud Bile, WHO's country chief, said the visiting teams had validated the findings of the NIH.

    Global health experts fear the virus -- which has killed 211 people out of 343 infections reported since 2003 -- could mutate into a form that spreads easily from one person to another, possibly triggering a pandemic that could kill millions.

    WHO teams in Pakistan also investigated the possibility of human-to-human transmission in the reported cases. Since 2005, the government has confirmed the deaths of five people from bird flu.

    "Stocks of Tamiflu, an antiviral drug used for influenza virus, have been rushed to the affected districts to meet any eventuality," said Bile.

    Concerned officials warn there is a need to educate ordinary people and health professionals about the risks. Most doctors are afraid of coming into contact with patients infected by the avian influenza.

    According to Dr Khalid Khan of the NWFP’s livestock department, the virus flourishes in zero temperature. "There is a need to inform the people, especially those associated with the poultry businesses, about the preventive steps," he added.

    Up to December, Pakistan reported 79 outbreaks of bird flu, the last on Nov. 29 in Murree, Punjab province. Of these, 53 outbreaks involved commercial and backyard poultry.

    The NWFP, which houses 85 percent of the country's poultry farms, is introducing a law aimed at protecting people from bird flu, confirmed Shah Rukh Khan, secretary agriculture and livestock department.

    Under the proposed legislation the sale of poultry would be permitted only in designated places. Poultry farms not be allowed in residential areas and poultry waste would be compulsorily buried in deep ditches.

    Bird flu has crippled the provincial government. An estimated two million dollars has been paid in compensation to poultry owners who have suffered losses.



    Crédits: Dutchy

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