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IDENTIFICATION de VIRUS RESISTANTS au Tamiflu?

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    IDENTIFICATION de VIRUS RESISTANTS au Tamiflu?
    <!-- RSPEAK_STOP --> <!-- RSPEAK_START --> Surveillance
    La Health Protection Agency (HPA) dans son dernier rapport indique avoir identifi? 12 virus H1N1 porteurs d?une mutation qui leur conf?re une r?sistance ? l?antiviral oseltavimir (Tamiflu?) dont 9 ont ?t? test?s r?sistants et 3 seraient ph?notypiquement r?sistants, c?est-?-dire pr?sentant une ?volution g?n?tique constat?e pouvant leur conf?rer cette r?sistance. Bien que l?enqu?te ?pid?miologique soit toujours en cours, la HPA ?voque la possibilit? d?une transmission interhumaine du virus r?sistant.<o:p></o:p>
    L'APH travaille avec les services de sant? publique du Pays de Galles pour enqu?ter sur un certain nombre de cas possibles de personne ? personne de transmission de virus H1N1 r?sistants ? l'oseltamivir, identifi?s chez des patients hospitalis?s au pays de Galles. 12 des 3569 virus pand?miques test?s ont ?t? confirm?s porteurs d'une mutation qui conf?re cette r?sistance ? l'oseltamivir, m?dicament antiviral, dont 3 sont ph?notypiquement r?sistants ? ce m?dicament, mais conservent la sensibilit? au zanamivir.<o:p></o:p>
    Ce sont donc Ce sont donc 9 cas de virus r?sistants confirm?s signal?s par la HPA chez les patients trait?s dans une salle d'h?pital au pays de Galles. Le virus est apparu dans un groupe de personnes particuli?rement vuln?rables chez lesquelles le d?veloppement de la r?sistance ? l'oseltamivir est maintenant document?. ? l'heure actuelle, explique la HPA, ? nous pensons que le risque pour la sant? de la population g?n?rale est faibe, il n'existe aucune preuve que le virus r?sistant ? l'oseltamivir soit plus virulent que le virus ? classique. Nous suivons la situation de pr?s ?. Le virus reste sensible au zanamivir (Relenza?), utilis? en alternative l?oseltavimir. Bien que les enqu?tes ?pid?miologiques soient toujours en cours, il semble probable que la transmission du virus H1N1 r?sistant ? l'oseltamivir ait bien eu lieu. <o:p></o:p>Ce type de Ce type de cas de r?sistance ? l'oseltamivir a toujours ?t? observ? chez les patients ayant des probl?mes h?matologiques qui r?sultent d?immuno-suppression et cette r?sistance ? l'oseltamivir est bien document?e chez les sujets immunod?prim?s et peut rapidement se d?velopper, pr?cise la HPA.
    Les contacts rapproch?s dans la salle d?h?pital et dans la communaut? est en cours afin de d?terminer s'il existe des preuves d'une transmission ult?rieure.
    Malgr? ces r?cents cas de r?sistance, les autorit?s sanitaires britanniques ont confirm? l?utilisation du Tamiflu? en premi?re intention.

    De son c?t?, l'OMS, au 20 novembre signale 57 incidents dans le monde de r?sistance ? l'oseltamivir, mais n'a pas document? d??pisodes de transmission de personne ? personne. En outre, le 19 Novembre, l'OMS a ?t? notifi?e par les ?tats-Unis de quatre patients hospitalis?s dans la m?me unit? d?un h?pital au cours des mois d?octobre et de novembre pr?sentant ?galement une infection au virus H1N1 r?sistante ? l?oseltavimir chez les patients.


    Source : HPA www.hpa.org.uk mise en ligne Yann-Micka?l Dadot, sant? log, le 24 novembre 2009 (Visuels CDC)
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