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Infektionsrisiko f?r H1N1 Influenza in einem modernen Verkehrsflugzeug (Baker et al. BMJ vom 21. Mai 2010)

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  • Infektionsrisiko f?r H1N1 Influenza in einem modernen Verkehrsflugzeug (Baker et al. BMJ vom 21. Mai 2010)

    In einer im British Medical Journal am 21.Mai 2010 ver?ffentlichten retrospektiven Kohortenstudie untersuchte eine Forschergruppe aus Neuseeland das Risiko einer ?bertragung von pandemischer H1N1 Influenza w?hrend eines Fluges mit einem modernen Passagierflugzeug:

    Baker MG et al.: Transmission of pandemic A/H1N1 2009 influenza on passenger aircraft: retrospective cohort study (BMJ 2010;340:c2424)


    [Eigene, redaktionell bearbeitete ?bersetzung]:

    Es handelte sich um einen Langstreckenflug, der am 25. April 2009 in Auckland, Neuseeland, ankam. Im hinteren Teil des Flugzeuges, einer Boing 747-400, hielt sich eine Gruppe von Obersch?lern mit ihren Lehrern auf. In dieser Gruppe waren Zeitpunkt des Fluges neun Personen an H1N1 infiziert und wiesen auch Krankheitssymptome auf. Au?er einem litten alle Infizierten an Husten. Das Infektionsrisiko f?r die benachbarten Passagiere wurde durch eine genaue Nachverfolgung untersucht.

    Mittels Befragungen und Laboruntersuchungen wurden diejenigen Passagiere, die sich im Heckbereich des Flugzeugs aufgehalten hatten, retrospektiv untersucht. Gesucht wurde nach solchen Passagieren, die binnen 3,2 Tagen nach dem Flug an H1N1 Influenza erkrankten und bei denen keine andere Quelle f?r eine Infektion vorlag.

    Zu diesen nachverfolgten Passagieren geh?rten die Mitglieder der Gruppe von Obersch?lern mit ihren Lehrern (24 Personen) sowie 97 (von 102) andere Passagiere.

    Nach dem Flug entwickelte sich bei zwei anderen Passagieren innerhalb von 12 bzw. 48 Stunden Krankheitssymptome und eine akute Infektion mit H1N1 Influenza wurde durch Laboruntersuchungen best?tigt. Die Sitzpl?tze dieser Personen lagen innerhalb von zwei Nachbarreihen in Bezug auf die Gruppe der infizierten Sch?ler.

    Das Risiko der Infektion, bezogen auf alle 57 Passagiere in diesen beiden Nachbarreihen, lag damit bei 3,5 % (2/57).

    Bei der genauen Nachverfolgung der Passagiere dieses Fluges durch Mitarbeiter des ?ffentlichen Gesundheitsdienstes konnten zwar 93 % dieser Passagiere ermittelt werden, dies gelang jedoch nur in 52 % auch innerhalb der ersten 72 Stunden.

    Schlussfolgerung:

    Im modernen zivilen Flugverkehr besteht ein niedriges aber messbares Risiko einer Infektions?bertragung an H1N1 Influenza. Dieses Risiko konzentrierte sich auf diejenigen Kontaktpersonen, die sich in unmittelbarer N?he (innerhalb von zwei Sitzreihen) zu den infizierten und symptomatischen Personen befanden. Wenn Kontaktpersonen das Gel?nde des Flughafens erst einmal verlassen haben, erweist sich deren Nachverfolgung als sehr m?hselig und langsam.


    Danke an Arkanoid Legent
    Britain Medical Journal : Transmission of pandemic A/H1N1 2009 influenza on passenger aircraft: retrospective cohort study


    Link zur Originalarbeit:
    Objectives To assess the risk of transmission of pandemic A/H1N1 2009 influenza (pandemic A/H1N1) from an infected high school group to other passengers on an airline flight and the effectiveness of screening and follow-up of exposed passengers. Design Retrospective cohort investigation using a questionnaire administered to passengers and laboratory investigation of those with symptoms. Setting Auckland, New Zealand, with national and international follow-up of passengers. Participants Passengers seated in the rear section of a Boeing 747-400 long haul flight that arrived on 25 April 2009, including a group of 24 students and teachers and 97 (out of 102) other passengers in the same section of the plane who agreed to be interviewed. Main outcome measures Incidence of in-flight infection with pandemic A/H1N1; sensitivity and specificity of influenza symptoms for confirmed infection; and completeness and timeliness of contact tracing. Results Nine members of the school group were laboratory confirmed cases of pandemic A/H1N1 infection and had symptoms during the flight. Two other passengers developed confirmed pandemic A/H1N1 infection, 12 and 48 hours after the flight. They reported no other potential sources of infection. Their seating was within two rows of infected passengers, implying a risk of infection of about 3.5% for the 57 passengers in those rows. All but one of the confirmed pandemic A/H1N1 infected travellers reported cough, but more complex definitions of influenza cases had relatively low sensitivity. Rigorous follow-up by public health workers located 93% of passengers, but only 52% were contacted within 72 hours of arrival. Conclusions A low but measurable risk of transmission of pandemic A/H1N1 exists during modern commercial air travel. This risk is concentrated close to infected passengers with symptoms. Follow-up and screening of exposed passengers is slow and difficult once they have left the airport.
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