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Comparaison de l?oseltamivir et du zanamivir en pr?vention

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    Comparaison de l?oseltamivir et du zanamivir en pr?vention


    Face ? la menace pand?mique du nouveau virus influenza A (H1N1) et dans l?attente d?un vaccin disponible, une des strat?gies adopt?es par de nombreux pays est la constitution de stocks d?antiviraux inhibiteurs de la neuraminidase : l?oseltamivir (Tamiflu) et le zanamivir (Relenza). L?administration rapide de ces m?dicaments aux malades et aux personnes expos?es devrait permettre une diminution des sympt?mes grippaux et limiter la progression de l??pid?mie.
    C?est dans ce contexte qu?un groupe de chercheurs am?ricains [1] a r?alis? une revue syst?matique des ?tudes contr?l?es et randomis?es ?valuant et comparant l?efficacit? et la s?curit? d?utilisation de l?oseltamivir ou du zanamivir en pr?vention de la grippe saisonni?re ? virus influenza A sur une p?riode sup?rieure ? quatre semaines. A partir des sept ?tudes retenues (soit environ 7000 patients trait?s), les auteurs ont montr? que les deux m?dicaments utilis?s sur une longue p?riode sont efficaces et s?rs pour pr?venir l?apparition de la grippe chez des sujets adultes immunocomp?tents, caucasiens ou japonais. L?oseltamivir a ?t? associ? ? une augmentation des naus?es et des vomissements.
    Cependant, toutes les ?tudes retenues ?taient sponsoris?es par l?industrie et aucune ?tude n?incluait d? enfants, de sujets immunod?prim?s ou vaccin?s, ni de personnes de races diff?rentes. De plus, aucune ?tude s?lectionn?e ne permettait de d?tecter des effets secondaires graves.


    Voir en ligne : Safety and Efficacy of Extended-Duration Antiviral Chemoprophylaxis Against Pandemic and Seasonal Influenza
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    [1] Khazeni, N., Bravata, D. M., Holty, J.-E. C., Uyeki, T. M. C., Stave, D. and Gould, M. K. ? Safety and Efficacy of Extended-Duration Antiviral Chemoprophylaxis Against Pandemic and Seasonal Influenza ?. Annals of Internal Medicine. 157, 60520-143 (2009). doi : 10.1136/bmj.b3172
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