<table style="width: 665px; height: 79px;" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td valign="top"> <table width="345" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td colspan="3" valign="top" width="345"> <table width="369" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td valign="top"> <table width="345" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td colspan="3" valign="top" width="345"> ?De nouvelles ?pid?mies vont survenir?
</td> </tr> <tr> <td colspan="3" valign="top" width="345"></td> </tr> </tbody></table> </td> <td width="12"></td> </tr> <!-- fin titre--> <!--Debut sous-titre et photo--><tr> <td width="12">
</td> <td valign="top"> <table width="345" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody><tr> <td>
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</td> <td valign="middle"> <!-- IMAGE --> <table style="margin-left: 4px;" align="right" bgcolor="#ffffff" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody><tr> <td> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody><tr> <td colspan="4"> </td> </tr> <tr> <td rowspan="3" width="3" bgcolor="#e6e6e6"></td> <td width="160" bgcolor="#e6e6e6"></td> <td rowspan="3" width="3" bgcolor="#e6e6e6"></td> </tr> <tr> <td width="160" bgcolor="#e6e6e6"> Didier Trono, doyen de la Facult? des sciences de la vie de l'EPFL. (photo: DR)
</td> </tr> <tr> <td width="160" bgcolor="#e6e6e6"></td> </tr> </tbody></table> </td> </tr> </tbody></table> <!-- /FIN IMAGE --> <!-- Sous titre --> SANTE. Des maladies autrefois jugul?es comme la tuberculose se r?pandent ? nouveau, des affections apparaissent. Un colloque ouvert au public fait le point cette semaine ? Gen?ve. Explications d'un sp?cialiste de virologie et g?n?tique.
<!-- /FIN Sous titre -->
Marie-Christine Petit-Pierre
Mercredi 19 novembre 2008
Les ?pid?mies ont accompagn? l'humanit? de tout temps: la peste au Moyen Age a d?cim? la population europ?enne, plus r?cemment la grippe espagnole de l'hiver 1918-1919 a fait entre 15 et 25 millions de victimes. Et aujourd'hui la r?cente alerte ? la grippe aviaire a fait craindre une pand?mie. Allons-nous vivre le retour des grandes ?pid?mies? C'est la question autour de laquelle s'articule le Colloque Wright 08 qui convie le public ? faire le point avec les sp?cialistes. Tour d'horizon avec Didier Trono, doyen de la Facult? des sciences de la vie de l'EPFL, sp?cialiste de virologie et g?n?tique.
Le Temps: Peut-on vraiment parler d'un retour des grandes ?pid?mies?
Didier Trono: Le mot retour est inappropri? car les grandes ?pid?mies n'ont pas v?ritablement disparu. Voil? trente ans que le sida ravage la plan?te. Nous vivons au milieu d'un monde microbien qui est en immense surnombre par rapport ? l'esp?ce humaine. Il y a 40000 sortes de virus diff?rents dans la nature. Ce sont des organismes qui ont une tr?s grande facult? d'adaptation car ils se r?pliquent rapidement. Ils peuvent donc ?voluer pour finir par ?chapper aux m?dicaments con?us pour les combattre ou aux r?ponses immunes de notre organisme. En ce sens oui, de nouvelles ?pid?mies vont se produire.
- L'humanit? a-t-elle connu des phases de r?pit face aux ?pid?mies?
- Il y a eu une accalmie gr?ce ? l'?mergence des antibiotiques pendant la Seconde Guerre mondiale. Ce qui a permis de traiter des infections banales dont les gens mouraient par le pass?. Avant cela m?me, l'hygi?ne avait consid?rablement contribu? ? diminuer la fr?quence des infections graves. Et les vaccins d?velopp?s tout au long du XXe si?cle ont permis d'?radiquer la variole et sont en voie d'?liminer la poliomy?lite. La rougeole et les oreillons ont ?galement beaucoup diminu? dans le monde occidental. Il faut se souvenir qu'au d?but du XXe si?cle beaucoup d'enfants mouraient de maladies contre lesquelles la m?decine ?tait impuissante. Et, enfin, il n'y a pas eu d'?pid?mie de grippe aussi mortelle qu'en 1918.
- Les autorit?s ont-elles surr?agi face ? la grippe aviaire?
- Sur le moment non. Avec le temps qui passe, il devient de moins en moins probable que cette souche particuli?re de grippe aviaire, le H5N1, passe dans la population sous forme hautement contagieuse. Si ce virus n'a pas r?ussi ? s'adapter ? l'homme avec toutes les mutations par lesquelles il est d?j? pass? pendant plus d'une d?cennie de r?plication chez les oiseaux, le risque qu'il arrive ? d?clencher une pand?mie est moins grand que redout?. Par contre, il est quasiment certain que nous serons ? l'avenir confront?s ? un virus aviaire capable de provoquer une pand?mie. Car les virus qui affectent plusieurs esp?ces - en l'occurrence les oiseaux, le porc et l'homme pour le virus influenza - peuvent surgir dans la population humaine sous une forme compl?tement inconnue de notre syst?me immunitaire. Nous sommes alors sans d?fense pour le combattre. En ce sens, l'alerte que nous avons v?cue avec le H5N1 aura ?t? utile car elle nous a servi de r?p?tition g?n?rale. Elle a suscit? des progr?s dans la recherche, notamment la cr?ation d'un vaccin g?n?tiquement modifi?. Une approche qui pourra ?tre appliqu?e ? d'autres souches de grippe aviaire.
- Un vaccin qui sera surtout destin? aux pays occidentaux?
- Pour une fois, charit? bien ordonn?e commencera par les autres. Les ?pid?mies de grippe d?butent g?n?ralement en Orient. Et elles se r?pandent extr?mement rapidement. Il faudra donc r?agir vite pour ?viter une pand?mie et traiter les malades des autres pays.
- Nos conditions de vie actuelles favorisent-elles les ?pid?mies?
- Le r?chauffement global facilite la globalisation d'infections autrefois cantonn?es aux zones subtropicales. La r?surgence de la tuberculose a d'abord ?t? favoris?e par l'apparition du sida, mais aujourd'hui la maladie affecte des gens qui ne sont pas immunod?prim?s et elle est devenue r?sistante aux antibiotiques. Les conditions de vie pr?caires dans les m?gapoles sont propices ? la transmission de ces maladies.
- Les modifications de notre habitat ont-elles une influence?
- Les cas de maladie de Lyme, transmise par les tiques, se sont multipli?s lorsqu'on a construit des maisons dans des lieux habituellement r?serv?s ? la for?t. Autre exemple, le virus du Nil, qui provoque une forme d'enc?phalite, est en recrudescence ? Bakersfield en Californie. Michael Bishop de l'Universit? de Californie nous a expliqu? lundi que ce ph?nom?ne est probablement li? ? l'abandon des maisons et donc de leurs piscines et jacuzzi. La crise des ?subprime? a ainsi modifi? l'environnement et permis aux moustiques de se d?velopper dans ces zones.
- La r?sistance aux antibiotiques joue-t-elle aussi un r?le?
- Cette r?sistance de la population bact?rienne aux antibiotiques est toujours plus importante. En particulier dans les h?pitaux. Il faut donc essayer de trouver de nouvelles substances. Et prendre par ailleurs des mesures d'hygi?ne simples, comme le lavage des mains. Il est ?galement important d'utiliser les antibiotiques avec parcimonie afin de ne pas induire de r?sistance.
- Et le sida?
- Chez nous la maladie est devenue chronique, on peut la stabiliser. Mais ce n'est pas le cas dans les pays en d?veloppement. Et les perspectives de vaccin sont assez sombres. Le VIH est un pathog?ne contre lequel l'homme ne semble pas former d'immunit? durable. Il peut ?tre contamin? ? plusieurs reprises, comme c'est le cas pour la malaria. Or les agents contre lesquels des vaccins efficaces ont ?t? mis au point causent pour la plupart des infections que l'on ?n'attrape? qu'une fois, comme les classiques ?maladies d'enfance?. Dans ces cas, une forme d'immunit? relativement simple s'av?re protectrice, ce qui n'est pas le cas du VIH, de la malaria ou de la tuberculose.
</td></tr></tbody></table></td> </tr> <tr> <td colspan="3" valign="top" width="345"></td> </tr> </tbody></table> </td> <td width="12"></td> </tr> <!-- fin titre--> <!--Debut sous-titre et photo--><tr> <td width="12">
</td> <td valign="top"> <table width="345" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody><tr> <td>
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</td> </tr> <tr> <td width="160" bgcolor="#e6e6e6"></td> </tr> </tbody></table> </td> </tr> </tbody></table> <!-- /FIN IMAGE --> <!-- Sous titre --> SANTE. Des maladies autrefois jugul?es comme la tuberculose se r?pandent ? nouveau, des affections apparaissent. Un colloque ouvert au public fait le point cette semaine ? Gen?ve. Explications d'un sp?cialiste de virologie et g?n?tique.
<!-- /FIN Sous titre -->
Marie-Christine Petit-Pierre
Mercredi 19 novembre 2008
Les ?pid?mies ont accompagn? l'humanit? de tout temps: la peste au Moyen Age a d?cim? la population europ?enne, plus r?cemment la grippe espagnole de l'hiver 1918-1919 a fait entre 15 et 25 millions de victimes. Et aujourd'hui la r?cente alerte ? la grippe aviaire a fait craindre une pand?mie. Allons-nous vivre le retour des grandes ?pid?mies? C'est la question autour de laquelle s'articule le Colloque Wright 08 qui convie le public ? faire le point avec les sp?cialistes. Tour d'horizon avec Didier Trono, doyen de la Facult? des sciences de la vie de l'EPFL, sp?cialiste de virologie et g?n?tique.
Le Temps: Peut-on vraiment parler d'un retour des grandes ?pid?mies?
Didier Trono: Le mot retour est inappropri? car les grandes ?pid?mies n'ont pas v?ritablement disparu. Voil? trente ans que le sida ravage la plan?te. Nous vivons au milieu d'un monde microbien qui est en immense surnombre par rapport ? l'esp?ce humaine. Il y a 40000 sortes de virus diff?rents dans la nature. Ce sont des organismes qui ont une tr?s grande facult? d'adaptation car ils se r?pliquent rapidement. Ils peuvent donc ?voluer pour finir par ?chapper aux m?dicaments con?us pour les combattre ou aux r?ponses immunes de notre organisme. En ce sens oui, de nouvelles ?pid?mies vont se produire.
- L'humanit? a-t-elle connu des phases de r?pit face aux ?pid?mies?
- Il y a eu une accalmie gr?ce ? l'?mergence des antibiotiques pendant la Seconde Guerre mondiale. Ce qui a permis de traiter des infections banales dont les gens mouraient par le pass?. Avant cela m?me, l'hygi?ne avait consid?rablement contribu? ? diminuer la fr?quence des infections graves. Et les vaccins d?velopp?s tout au long du XXe si?cle ont permis d'?radiquer la variole et sont en voie d'?liminer la poliomy?lite. La rougeole et les oreillons ont ?galement beaucoup diminu? dans le monde occidental. Il faut se souvenir qu'au d?but du XXe si?cle beaucoup d'enfants mouraient de maladies contre lesquelles la m?decine ?tait impuissante. Et, enfin, il n'y a pas eu d'?pid?mie de grippe aussi mortelle qu'en 1918.
- Les autorit?s ont-elles surr?agi face ? la grippe aviaire?
- Sur le moment non. Avec le temps qui passe, il devient de moins en moins probable que cette souche particuli?re de grippe aviaire, le H5N1, passe dans la population sous forme hautement contagieuse. Si ce virus n'a pas r?ussi ? s'adapter ? l'homme avec toutes les mutations par lesquelles il est d?j? pass? pendant plus d'une d?cennie de r?plication chez les oiseaux, le risque qu'il arrive ? d?clencher une pand?mie est moins grand que redout?. Par contre, il est quasiment certain que nous serons ? l'avenir confront?s ? un virus aviaire capable de provoquer une pand?mie. Car les virus qui affectent plusieurs esp?ces - en l'occurrence les oiseaux, le porc et l'homme pour le virus influenza - peuvent surgir dans la population humaine sous une forme compl?tement inconnue de notre syst?me immunitaire. Nous sommes alors sans d?fense pour le combattre. En ce sens, l'alerte que nous avons v?cue avec le H5N1 aura ?t? utile car elle nous a servi de r?p?tition g?n?rale. Elle a suscit? des progr?s dans la recherche, notamment la cr?ation d'un vaccin g?n?tiquement modifi?. Une approche qui pourra ?tre appliqu?e ? d'autres souches de grippe aviaire.
- Un vaccin qui sera surtout destin? aux pays occidentaux?
- Pour une fois, charit? bien ordonn?e commencera par les autres. Les ?pid?mies de grippe d?butent g?n?ralement en Orient. Et elles se r?pandent extr?mement rapidement. Il faudra donc r?agir vite pour ?viter une pand?mie et traiter les malades des autres pays.
- Nos conditions de vie actuelles favorisent-elles les ?pid?mies?
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- Les modifications de notre habitat ont-elles une influence?
- Les cas de maladie de Lyme, transmise par les tiques, se sont multipli?s lorsqu'on a construit des maisons dans des lieux habituellement r?serv?s ? la for?t. Autre exemple, le virus du Nil, qui provoque une forme d'enc?phalite, est en recrudescence ? Bakersfield en Californie. Michael Bishop de l'Universit? de Californie nous a expliqu? lundi que ce ph?nom?ne est probablement li? ? l'abandon des maisons et donc de leurs piscines et jacuzzi. La crise des ?subprime? a ainsi modifi? l'environnement et permis aux moustiques de se d?velopper dans ces zones.
- La r?sistance aux antibiotiques joue-t-elle aussi un r?le?
- Cette r?sistance de la population bact?rienne aux antibiotiques est toujours plus importante. En particulier dans les h?pitaux. Il faut donc essayer de trouver de nouvelles substances. Et prendre par ailleurs des mesures d'hygi?ne simples, comme le lavage des mains. Il est ?galement important d'utiliser les antibiotiques avec parcimonie afin de ne pas induire de r?sistance.
- Et le sida?
- Chez nous la maladie est devenue chronique, on peut la stabiliser. Mais ce n'est pas le cas dans les pays en d?veloppement. Et les perspectives de vaccin sont assez sombres. Le VIH est un pathog?ne contre lequel l'homme ne semble pas former d'immunit? durable. Il peut ?tre contamin? ? plusieurs reprises, comme c'est le cas pour la malaria. Or les agents contre lesquels des vaccins efficaces ont ?t? mis au point causent pour la plupart des infections que l'on ?n'attrape? qu'une fois, comme les classiques ?maladies d'enfance?. Dans ces cas, une forme d'immunit? relativement simple s'av?re protectrice, ce qui n'est pas le cas du VIH, de la malaria ou de la tuberculose.
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