Announcement

Collapse
No announcement yet.

Folkehelseinstituttet om miltbrann (anthrax)

Collapse
X
 
  • Filter
  • Time
  • Show
Clear All
new posts

  • Folkehelseinstituttet om miltbrann (anthrax)

    Miltbrann (anthrax)

    Bakgrunnsinformasjon fra Folkehelseinstituttet


    Bakteriell zoonose som for?rsakes av den sporedannende Gram-positive staven, Bacillus anthracis. Sporene er sv?rt levedyktig og kan ligge inaktive i jordsmonnet i flere ti?r for s? ? utl?se sykdom ved kontakt med mennesker eller dyr.

    Mennesker smittes hovedsakelig gjennom direkte kontakt med kontaminert bein, hud, dyreh?r/ull eller dyreskrotter/kj?tt.

    Symptomer og forl?p

    Human sykdom kan v?re kutan, gastrointestinal (eller orofaryngeal) eller pulmonal. Et sikkert tilfelle av injeksjonsmiltbrann hos stoffmisbruker ble diagnostisert i Oslo i 2000, et annet sannsynlig tilfelle er beskrevet fra India. Alle sykdomsbildene reflekterer smittestoffets inngangsport. Hudmiltbrann gir f? allmennsymptomer, unntatt de f? tilfellene der disseminering skjer. De andre formene gir f? symptomer i inkubasjonstida. Deretter f?lger et raskt forl?pende stadium med generelle influensaliknende symptomer som hurtig utvikles til septikemi, sv?r toksemi, koagulasjonsfortyrrelser sjokk, multiorgansvikt og evt. hemoragisk meningitt.

    Hudmiltbrann (sibirsk s?r): Direkte kontakt med kontaminert materiale med mindre s?r og defekter i hud kan for?rsake hudmiltbrann. Ved kutan sykdom oppst?r en lett kl?ende papel med utvikling av smertefri vesikkel som g?r over til den karakteristiske svarte, nekrotiske skorpen. Satelittvesikler kan oppst?. Det er ikke puss, unntatt dersom lesjonen sekund?rinfiseres med stafylokokker og liknende. Typisk er ulike grader av omgivende ?dem (pga ?demtoksinet) ? mest i hudomr?der med l?s underhud. Lesjonene sitter i eksponerte hudpartier, oftest hender, armer, ansikt. De aller fleste hudinfeksjonene forl?per uten videre utvikling til alvorlig sykdom og t?rker inn etter 1-3 uker. Det advares mot manipulasjon av og s?rlig skj?ring i huden, fordi det kan f?re til rask disseminasjon.

    Aliment?r miltbrann: Ved inntak av kontaminert f?de kan aliment?r, intestinal (eller orofaryngeal) miltbrann utvikles ? med uspesifikke lokale symptomer og oftest raskt p?f?lgende disseminering og sv?r toksemi/septikemi.

    Lungemiltbrann: Ved inhalasjon av st?v fra sporekontaminert materiale kommer sporer ned i alveolene. Derfra f?res de til mediastinale lymfeknuter der de germinerer og lager en hemoragisk ?demat?s mediastinitt (bredde?kning p? thoraxbilde). Dette f?rer til alvorlig disseminert sykdom. Lungeaffeksjonen er tidlig i forl?pet p?fallende liten, men hemoragisk pleuraekssudat kommer ofte etter hvert.

    Systemisk spredning: Alle utgangspunkt kan alts? f?re til disseminert sykdom. Ved disseminasjon vil bakteriemi og sepsis med betydelig toksemi utvikles raskt fra alle inngangsporter. Bl?dningstendes ses. Alle formene kan spres systemisk til miltbrannmeningitt som ogs? oftest er hemoragisk. H?y letalitet forekommer alts? ved alle sykdomsformene utenom de lokaliserte, mildt forl?pende hudinfeksjonene.
Working...
X