La Leishmaniose
D?finition
La leishmaniose est une r?ticulo-endoth?liose parasitaire dont l'agent pathog?ne est un zooflagell? appartenant au genre Leishmania transmis par la piq?re d'un insecte appartenant au genre Phlebotomus.
Cet agent pathog?ne infecte les macrophages des mammif?res dont l'humain. Il y' a trois formes de leishmaniose: la leishmaniose cutan?e, la leishmaniose muco-cutan?e et la leishmaniose visc?rale.
Epid?miologie
La Leishmaniose est devenue dans certains pays un probl?me sanitaire d'urgence : c'est le cas notamment en Ethiopie, en Erythr?e et au Soudan o? la maladie est end?mique depuis quelques ann?es. Le taux de l?talit? de la maladie est d'ailleurs tr?s ?lev? en raison de l'absence de moyens diagnostiques et de m?dicaments. La leishmaniose non trait?e a un taux de l?talit? de 100%, alors que sous traitement, ce taux est de 10%.
Les Leishmanioses sont end?miques dans 88 pays et 4 continents : Afrique, Am?rique du nord et du sud, Asie et Europe. Au total, 350 millions de personnes sont expos?es au risque de la maladie. Chaque ann?e, on compte 500 000 nouveaux cas de leishmaniose visc?rale et le nombre de cas des diverses formes de leishmanioses dans le monde entier est estim? ? 12 millions, 1/3 seulement des nouveaux cas ?tant officiellement d?clar?s. L'OMS estime qu'en r?alit? il y'a environ 1 million de nouveaux cas par an.
Biologie du parasite
La Leishmaniose est transmise par la morsure d'un phl?botome, petit insecte ayant l'aspect d'un tr?s petit moustique velu, de couleur jaun?tre, ? gros yeux noirs dont les ailes lanc?ol?es, frang?es de longs poils, sont relev?es au repos. Seule la femelle est h?matophage. Les parasites Leishmania dont il existe environ 17 esp?ces pathog?nes chez l'homme sont des protozoaires flagell?s lesquels envahissent des cellules appel?es macrophages.
Le phl?botome s'infeste lors de son repas en sang en piquant un h?te qui est aussi bien un homme ou un animal Il absorbe ainsi les cellules parasit?es.
Les leishmanies, d'abord sous forme promastigote (25 ?m de long) se divisent en amastigotes (1 ?m de diam?tre), au moment d'entrer dans la cellule, se multiplient par scissiparit? dans les macrophages qu'elles distendent. Les macrophages h?tes finissent par ?clater, lib?rant les parasites qui p?n?trent aussit?t dans de nouvelles cellules.
Les phl?botomes sont le plus actif la nuit mais il ne faut pas pour autant sous estimer les risques encourus lors de la journ?e, puisque ces insectes volent sans faire de bruit et qu'on ne remarque pas toujours les piq?res occasionn?es.
Symptomatologie
Les leishmanioses regroupent un large ?ventail de maladies parasitaires qui ont pour caract?ristiques symptomatologiques communes : fi?vre, abdomen volumineux, faiblesse g?n?ralis?e, maux de t?te et vertiges, perte de poids, transpiration abondante et diarrh?e.
On distingue principalement trois types de leishmanioses :
* la leishmaniose visc?rale
Le parasite coupable est le Leishmania donovani, ?galement connue sous le nom de Kala Azar. La leishmaniose visc?rale constitue la forme la plus grave de la maladie. Si elle n'est pas trait?e, le taux de l?talit? est de 100%. Elle se caract?rise par des pouss?es de fi?vre irr?guli?res, une perte de poids, une h?patospl?nom?galie et une an?mie.
* la leishmaniose cutan?e
Elle est caus?e par Leishmania tropica, Leishmania mexicana, Leishmania major. C'est une papule prurigineuse rouge sombre, g?n?ralement unique, si?geant sur une r?gion d?couverte, le plus souvent au niveau de la face, qui se v?siculise, s'ulc?re, s'infiltre en profondeur et se recouvre de fines squames ?voluant tr?s lentement (bouton d'un an) sous forme s?che ou sous forme humide, vers la gu?rison au prix d'une cicatrice ind?l?bile.
* la leishmaniose cutan?o-muqueuse
Elle est caus?e par Leishmania braziliensis. Elle se distingue de la pr?c?dente par une ulc?ration plus extensive, plus profonde et d'?volution plus torpide, par une propagation cutan?e ? distance, enfin et surtout par une atteinte des muqueuses de la face souvent extr?mement mutilante. Les l?sions peuvent en effet conduire ? une desctruction ?tendue et d?figurante des muqueuses du nez, de la bouche et de la gorge.
Pr?vention / Traitement
Il n'existe pour le moment aucun vaccin ni m?dicament prophylactique. On utilise g?n?ralement des d?riv?s de l'antimoine ou des diamidines (sels de pentamidine) par voie intramusculaire le plus souvent. Les seules mesures prophylactiques individuelles efficaces consistent aujourd'hui en l'utilisation de moustiquaires impr?gn?es de pyr?thrino?des r?manents, les seules qui ne laissent pas passer les phl?botomes.
LA LEISHMANIOSE SE PROPAGE EN ALG?RIE
Pour venir ? bout de la leishmaniose en Alg?rie, le minist?re de la Sant? a d?gag? des agents pulv?risateurs pour mener ? bien ? la 2?me campagne d?aspersion d?insecticides contre le phl?botome, l?insecte vecteur de la leishmaniose.
3 septembre 2006.
Dans ce contexte, le d?partement de Amar Tou lance un appel aux citoyens pour faciliter la t?che aux agents communaux ? en les laissant p?n?trer dans les foyers pour d?sinfecter l?environnement ?, lit-on dans le communiqu?. S?agissant des produits utilis?s pour la d?sinfection, le minist?re a pr?cis? qu? ? ils sont d?une grande efficacit? et sans danger pour l??tre humain ?. Cette ?tape fait suite ? une autre op?ration lanc?e il y a cinq mois, o? le minist?re a lanc? la m?me campagne nationale pour la lutte contre la leishmaniose. Ces deux campagnes ont ?t? d?cid?es apr?s avoir constat?, lors de ces deux derni?res ann?es notamment, une propagation inqui?tante de cette maladie en Alg?rie.
A titre illustratif, comparativement ? l?ann?e 2004, o? l?on a enregistr? quelque 15.000 cas, le nombre de malades a doubl? l?ann?e derni?re. Les services comp?tents ont enregistr?, en 2005, quelque 30,000 cas en Alg?rie. Les sp?cialistes craignent une propagation de cette maladie dans les grandes villes. Plusieurs cas ont d?j? ?t? recens?s dans la capitale. Ce qui a amen? les responsables de la sant? ? lancer des investigations pour cerner les v?ritables causes ? l?origine de la propagation de cette maladie et traiter efficacement le probl?me. Car, il ne suffit pas, selon les sp?cialistes, de d?sinfecter les foyers pour ?radiquer d?une mani?re d?finitive cette maladie, m?me si cette op?ration est efficace. Pour y parvenir, tous les secteurs doivent s?impliquer afin d?assurer une meilleure protection aux citoyens.
Beaucoup d?observateurs rel?vent, en effet, un manque de coordination entre les minist?res de la Sant?, de l?Agriculture et de l?Environnement. Il faut savoir que la leishmaniose est une maladie parasitaire due ? un protozoaire flagell? du genre leishmania, transmise ? l?homme par la piq?re d?un vecteur, en l?occurrence un dipt?re h?matophage du genre Phlebotomus. La leishmaniose est une maladie largement r?pandue dans les pays pauvres et m?dicalement sous-?quip?s.
Une transmission interhumaine est possible, notamment en milieu urbain. C?est pour cette raison que la fr?quence de la maladie est en augmentation. Cela n?est pas propre ? l?Alg?rie. Un bon nombre de pays dans les cinq continents sont touch?s par cette maladie. Dans un r?cent rapport, l?OMS a mentionn? que plus de 300 millions de personnes sont expos?es/an, ? cette maladie dans le monde. A souligner ?galement, que les sympt?mes de cette maladie n?apparaissent que quelque temps apr?s une piq?re de moustique.
D?finition
La leishmaniose est une r?ticulo-endoth?liose parasitaire dont l'agent pathog?ne est un zooflagell? appartenant au genre Leishmania transmis par la piq?re d'un insecte appartenant au genre Phlebotomus.
Cet agent pathog?ne infecte les macrophages des mammif?res dont l'humain. Il y' a trois formes de leishmaniose: la leishmaniose cutan?e, la leishmaniose muco-cutan?e et la leishmaniose visc?rale.
Epid?miologie
La Leishmaniose est devenue dans certains pays un probl?me sanitaire d'urgence : c'est le cas notamment en Ethiopie, en Erythr?e et au Soudan o? la maladie est end?mique depuis quelques ann?es. Le taux de l?talit? de la maladie est d'ailleurs tr?s ?lev? en raison de l'absence de moyens diagnostiques et de m?dicaments. La leishmaniose non trait?e a un taux de l?talit? de 100%, alors que sous traitement, ce taux est de 10%.
Les Leishmanioses sont end?miques dans 88 pays et 4 continents : Afrique, Am?rique du nord et du sud, Asie et Europe. Au total, 350 millions de personnes sont expos?es au risque de la maladie. Chaque ann?e, on compte 500 000 nouveaux cas de leishmaniose visc?rale et le nombre de cas des diverses formes de leishmanioses dans le monde entier est estim? ? 12 millions, 1/3 seulement des nouveaux cas ?tant officiellement d?clar?s. L'OMS estime qu'en r?alit? il y'a environ 1 million de nouveaux cas par an.
Biologie du parasite
La Leishmaniose est transmise par la morsure d'un phl?botome, petit insecte ayant l'aspect d'un tr?s petit moustique velu, de couleur jaun?tre, ? gros yeux noirs dont les ailes lanc?ol?es, frang?es de longs poils, sont relev?es au repos. Seule la femelle est h?matophage. Les parasites Leishmania dont il existe environ 17 esp?ces pathog?nes chez l'homme sont des protozoaires flagell?s lesquels envahissent des cellules appel?es macrophages.
Le phl?botome s'infeste lors de son repas en sang en piquant un h?te qui est aussi bien un homme ou un animal Il absorbe ainsi les cellules parasit?es.
Les leishmanies, d'abord sous forme promastigote (25 ?m de long) se divisent en amastigotes (1 ?m de diam?tre), au moment d'entrer dans la cellule, se multiplient par scissiparit? dans les macrophages qu'elles distendent. Les macrophages h?tes finissent par ?clater, lib?rant les parasites qui p?n?trent aussit?t dans de nouvelles cellules.
Les phl?botomes sont le plus actif la nuit mais il ne faut pas pour autant sous estimer les risques encourus lors de la journ?e, puisque ces insectes volent sans faire de bruit et qu'on ne remarque pas toujours les piq?res occasionn?es.
Symptomatologie
Les leishmanioses regroupent un large ?ventail de maladies parasitaires qui ont pour caract?ristiques symptomatologiques communes : fi?vre, abdomen volumineux, faiblesse g?n?ralis?e, maux de t?te et vertiges, perte de poids, transpiration abondante et diarrh?e.
On distingue principalement trois types de leishmanioses :
* la leishmaniose visc?rale
Le parasite coupable est le Leishmania donovani, ?galement connue sous le nom de Kala Azar. La leishmaniose visc?rale constitue la forme la plus grave de la maladie. Si elle n'est pas trait?e, le taux de l?talit? est de 100%. Elle se caract?rise par des pouss?es de fi?vre irr?guli?res, une perte de poids, une h?patospl?nom?galie et une an?mie.
* la leishmaniose cutan?e
Elle est caus?e par Leishmania tropica, Leishmania mexicana, Leishmania major. C'est une papule prurigineuse rouge sombre, g?n?ralement unique, si?geant sur une r?gion d?couverte, le plus souvent au niveau de la face, qui se v?siculise, s'ulc?re, s'infiltre en profondeur et se recouvre de fines squames ?voluant tr?s lentement (bouton d'un an) sous forme s?che ou sous forme humide, vers la gu?rison au prix d'une cicatrice ind?l?bile.
* la leishmaniose cutan?o-muqueuse
Elle est caus?e par Leishmania braziliensis. Elle se distingue de la pr?c?dente par une ulc?ration plus extensive, plus profonde et d'?volution plus torpide, par une propagation cutan?e ? distance, enfin et surtout par une atteinte des muqueuses de la face souvent extr?mement mutilante. Les l?sions peuvent en effet conduire ? une desctruction ?tendue et d?figurante des muqueuses du nez, de la bouche et de la gorge.
Pr?vention / Traitement
Il n'existe pour le moment aucun vaccin ni m?dicament prophylactique. On utilise g?n?ralement des d?riv?s de l'antimoine ou des diamidines (sels de pentamidine) par voie intramusculaire le plus souvent. Les seules mesures prophylactiques individuelles efficaces consistent aujourd'hui en l'utilisation de moustiquaires impr?gn?es de pyr?thrino?des r?manents, les seules qui ne laissent pas passer les phl?botomes.
LA LEISHMANIOSE SE PROPAGE EN ALG?RIE
Pour venir ? bout de la leishmaniose en Alg?rie, le minist?re de la Sant? a d?gag? des agents pulv?risateurs pour mener ? bien ? la 2?me campagne d?aspersion d?insecticides contre le phl?botome, l?insecte vecteur de la leishmaniose.
3 septembre 2006.
Dans ce contexte, le d?partement de Amar Tou lance un appel aux citoyens pour faciliter la t?che aux agents communaux ? en les laissant p?n?trer dans les foyers pour d?sinfecter l?environnement ?, lit-on dans le communiqu?. S?agissant des produits utilis?s pour la d?sinfection, le minist?re a pr?cis? qu? ? ils sont d?une grande efficacit? et sans danger pour l??tre humain ?. Cette ?tape fait suite ? une autre op?ration lanc?e il y a cinq mois, o? le minist?re a lanc? la m?me campagne nationale pour la lutte contre la leishmaniose. Ces deux campagnes ont ?t? d?cid?es apr?s avoir constat?, lors de ces deux derni?res ann?es notamment, une propagation inqui?tante de cette maladie en Alg?rie.
A titre illustratif, comparativement ? l?ann?e 2004, o? l?on a enregistr? quelque 15.000 cas, le nombre de malades a doubl? l?ann?e derni?re. Les services comp?tents ont enregistr?, en 2005, quelque 30,000 cas en Alg?rie. Les sp?cialistes craignent une propagation de cette maladie dans les grandes villes. Plusieurs cas ont d?j? ?t? recens?s dans la capitale. Ce qui a amen? les responsables de la sant? ? lancer des investigations pour cerner les v?ritables causes ? l?origine de la propagation de cette maladie et traiter efficacement le probl?me. Car, il ne suffit pas, selon les sp?cialistes, de d?sinfecter les foyers pour ?radiquer d?une mani?re d?finitive cette maladie, m?me si cette op?ration est efficace. Pour y parvenir, tous les secteurs doivent s?impliquer afin d?assurer une meilleure protection aux citoyens.
Beaucoup d?observateurs rel?vent, en effet, un manque de coordination entre les minist?res de la Sant?, de l?Agriculture et de l?Environnement. Il faut savoir que la leishmaniose est une maladie parasitaire due ? un protozoaire flagell? du genre leishmania, transmise ? l?homme par la piq?re d?un vecteur, en l?occurrence un dipt?re h?matophage du genre Phlebotomus. La leishmaniose est une maladie largement r?pandue dans les pays pauvres et m?dicalement sous-?quip?s.
Une transmission interhumaine est possible, notamment en milieu urbain. C?est pour cette raison que la fr?quence de la maladie est en augmentation. Cela n?est pas propre ? l?Alg?rie. Un bon nombre de pays dans les cinq continents sont touch?s par cette maladie. Dans un r?cent rapport, l?OMS a mentionn? que plus de 300 millions de personnes sont expos?es/an, ? cette maladie dans le monde. A souligner ?galement, que les sympt?mes de cette maladie n?apparaissent que quelque temps apr?s une piq?re de moustique.
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