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Tests d'identification rapides facilitant le diagnostic

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  • Tests d'identification rapides facilitant le diagnostic

    UN NOUVEAU TEST DE LA GRIPPE FACILITERA LE DIAGNOSTIC
    L'OMS d?finit les crit?res d'une d?claration
    aux autorit?s sanitaires de l'infection par le H5N1

    Par Charlene Porter, r?dactrice (Washington File)
    30 ao?t 2006

    Washington - Le gouvernement am?ricain et des chercheurs universitaires ont mis au point une nouvelle m?thode d'identification des divers virus de la grippe qui permettra d'acc?l?rer les tests et donnera ? plus de laboratoires la possibilit? de d?terminer les origines des virus et leur degr? de nocivit?.

    Le 28 ao?t, le Centre f?d?ral d'?pid?miologie (CDC) annon?ait qu'un nouveau test reposant sur l'utilisation d'une puce ?lectronique baptis? ?FluChip?, mis au point en partenariat avec des scientifiques de l'universit? du Colorado, ? Boulder, ?tait en mesure d'identifier 72 souches de virus de la grippe, notamment le virus H5N1 de la grippe aviaire, en moins de 12 heures.

    Nombreux sont les laboratoires, dans les pays industriels comme dans les pays en d?veloppement, qui sont capables d'identifier les types et les sous-types de virus, mais rares sont ceux qui ont le mat?riel hautement sophistiqu? leur permettant de d?terminer si un virus provient d'une source humaine ou autre, de v?rifier s'il est ou non li? ? des virus d?j? connus et s'il est en passe de devenir plus virulent.

    ?La capacit? d'identifier rapidement et avec exactitude les diverses souches de virus de la grippe sera extr?mement utile pour les efforts internationaux portant sur la surveillance de la grippe?, a dit le docteur Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des maladies allergiques et infectieuses, qui fait partie de l'Institut national de la sant?, organisme qui a financ? les recherches.

    En effet, le faible nombre, dans le monde, d'?tablissements capables de proc?der ? l'?ventail complet de tests compliqu?s est la cause de retards r?guliers dans la confirmation des infections par le virus H5N1 de la grippe aviaire chez l'homme. Plusieurs jours peuvent s'?couler avant que les ?chantillons provenant d'une personne soup?onn?e d'?tre infect?e par le virus H5N1 soient transport?s d'endroits parfois tr?s recul?s jusqu'? des laboratoires qualifi?s.

    L'identification exacte d'une souche particuli?re d'un virus peut influencer la prise de d?cisions cruciales en mati?re de politique sanitaire, telle que l'imposition de quarantaine ou la distribution de m?dicaments antiviraux aux personnes vuln?rables. Il est donc essentiel de faire un diagnostic dans les plus brefs d?lais.

    Le CDC et les chercheurs de l'universit? du Colorado voudraient peaufiner leurs m?thodes pour que le test puisse donner des r?sultats en moins d'une heure.

    Directives concernant l'identification des cas d'infection par le H5N1

    L'Organisation mondiale de la sant? (OMS) a publi? des directives auxquelles devra se conformer le personnel m?dical lorsqu'il identifie une personne dont l'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire est soit soup?onn?e, soit probable, soit confirm?e.

    L'OMS, un organe de l'ONU, a pris cette mesure le 29 ao?t afin de garantir l'uniformisation du langage des communications entre les diverses autorit?s sanitaires se pr?occupant des flamb?es de grippe aviaire qui se d?clarent ? des p?riodes diff?rentes et dans des r?gions diff?rentes.

    En vertu de ces directives, une personne qui a de la fi?vre et des symt?mes pulmonaires et qui a ?t? en ?troit contact avec une personne dont l'infection avec le H5N1 est av?r?e, ou qui a eu des contacts avec des volatiles contamin?s, ou qui a mang? de la volaille crue ou pas assez cuite dans une r?gion o? le virus H5N1 a r?cemment ?t? confirm? ou soup?onn? a une infection ?soup?onn?e? par le virus H5N1 de la grippe aviaire.

    Pour qu'une infection soit d?clar?e ?probable?, il faut que tous les crit?res d'une infection soup?onn?e soient remplis, mais le malade aura aussi des sympt?mes d'une pneumonie s?v?re et sera en ?tat d'?chec respiratoire.

    La confirmation en laboratoire de la pr?sence d'une infection par une souche A de la grippe, m?me si le sous-type n'a pas ?t? confirm? par des tests plus sophistiqu?s, sera aussi consid?r?e comme preuve suffisante pour qualifier de ?probable? l'infection par le virus H5N1.

    Une infection ne sera ? confirm?e ? que si les tests appropri?s ont ?t? faits par un laboratoire homologu?.

    Peu de cas de grippe aviaire en Occident
    La souche hautement pathog?ne du virus H5N1 de la grippe aviaire a ?t? d?cel?e parmi des oiseaux sauvages et des oiseaux domestiques dans plus de 50 pays mais, ? ce jour, elle n'a pas fait son apparition sur le territoire des ?tats-Unis.

    Le 28 ao?t, le minist?re am?ricain de l'Agriculture (USDA) confirmait que les ?chantillons pr?lev?s au d?but du mois sur des cygnes sauvages ne comportaient pas la souche dangereuse du virus qui a tu? quelque 200 millions de volatiles depuis qu'il a fait son apparition en Asie du Sud-Est il y a pr?s de trois ans.

    Selon le communiqu? de l'USDA, il n'est pas rare d'observer des souches peu pathog?nes de grippe aviaire parmi les oiseaux sauvages.

    Ces souches de virus sont tr?s diff?rentes des autres; elles ne se r?pandent pas rapidement et souvent n'ont aucun effet adverse sur les oiseaux sauvages affect?s.

    L'USDA et le minist?re de l'int?rieur collaborent avec les organes des gouvernements r?gionaux pour proc?der ? des tests rigoureux parmi la population d'oiseaux sauvages qui, pense-t-on, pourraient ?tre porteurs du virus de la grippe aviaire.

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  • #2
    Un nouveau test facilitera le diagnostic

    LES CHERCHEURS DE CHULA [THA?LANDE] TROUVENT
    UN TEST RAPIDE POUR LA GRIPPE AVIAIRE

    Par Arthit Khwankhom (The Nation)
    Traduction en fran?ais de l'article
    "Chula researchers find speedy test for bird flu"
    10 octobre 2006

    L'universit? de Chulalongkorn (Tha?lande) a d?velopp? avec succ?s une nouvelle m?thode de test pour la d?tection rapide et pr?cise de la r?sistance de la grippe aviaire ? l?antiviral Oseltamivir, actuellement la meilleure d?fense contre le virus mortel. La m?thode de test ?tait capable de d?tecter tous les sous-types de la souche H5N1, a dit professeur Yong Poovorawan, de la facult? de m?decine de Chulalongkorn, qui a men? l'?quipe de d?veloppement.

    "Cela signifie qu'il pourrait ?tre employ? n'importe o? dans le monde pour voir si le virus est r?sistant ? l'Oseltamivir ou pas, et ? temps pour sauver la vies des patients.", a-t-il pr?cis?.

    De plus, la m?thode de test a ?galement ?t? d?velopp?e pour ?tre utilis?e avec un laboratoire conventionnel biomol?culaire, dans les secteurs o? le type avanc? n'?tait pas disponible.

    On a constat? qu'une diff?rence significative entre le virus H5N1, qui ?tait r?sistant ? l?Oseltamivir, ?tait le changement de l'acide amin? ? la position 274 du sous-type N1, a rajout? Yong.

    La nouvelle m?thode de test a ?t? d?velopp?e, bas?e sur cette conclusion, en utilisant la r?action en cha?ne de Polym?rase en temps r?el (RT-PCR) et le PCR conventionnel. Les anciens pr?l?vements n?cessitaient entre deux ? quatre heures pour obtenir les r?sultats, tandis que les derniers prennent approximativement huit heures pour dire que le virus soit r?sistant au m?dicament ou pas.

    Les chercheurs de Chulalongkorn ont examin? la technique sur les sp?cimens humains et sur des animaux, ? savoir si tous les deux ?taient r?sistants ? l'Oseltamivir. Le sp?cimen du premier cas humain de r?sistance ? l'Oseltamivir au Vietnam a ?t? utilis? pour des tests en Tha?lande.

    En octobre l'ann?e derni?re, une jeune vietnamienne de 14 ans, atteinte du virus de la grippe aviaire devenait la premi?re patiente ? d?montrer de la r?sistance ? l'Oseltamivir, quand les tests en laboratoire indiquaient que le produit ne combattait pas le virus dans son corps.

    En d?cembre l'ann?e derni?re, le Vietnam a d?tect? la r?sistance ? l?Oseltamivir chez trois de huit patients, a dit Yong, ajoutant que ces patients sont morts en raison du fait que les m?decins ont d?couvert trop tard que le virus pouvait d?jouer l?antiviral Tamiflu - ou Oseltamivir.

    "Cela nous a inspir? de commencer ? ?tudier et d?velopper une m?thode de tests sophistiqu?e qui donne des r?sultats assez rapidement pour que les m?decins sauvent la vie des patients," a indiqu? Yong.

    Le seul produit de remplacement pour l'Oseltamivir est le Zanamivir, qui n'est pas aussi commode ? employer, car il peut seulement ?tre administr? par les narines ou par l'interm?diaire d?une injection intraveineuse, ? la diff?rence de l'Oseltamivir qui est pris oralement.

    Les r?sultats de l'?tude prouvent l'exactitude et l'efficacit? du test de r?sistance de ce m?dicament. On s'attend ? ce que le test employant RT-PCR paraisse dans le journal des m?thodes virologiques la semaine prochaine, et celui utilisant le PCR conventionnel, dans les nouvelles maladies infectieuses en d?cembre. Le taux de mortalit? de la grippe aviaire chez l'homme est aussi haut que 60 pour cent, a dit Yong.

    En Tha?lande, le Minist?re de la Sant? Publique a l?intention de stocker 100 comprim?s d'Oseltamivir, qui pourraient ?tre inutiles si le virus devenait r?sistant ? ce m?dicament, a-t-il pr?cis?.

    Yong a indiqu? que le facteur de r?sistance n?a pas encore ?t? d?tect?. Cependant, cela ne signifie pas qu'il n'a pas exist?. "Plus le m?dicament est employ?, plus le virus a de chances de d?velopper une haute r?sistance.", a-t-il dit.

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    • #3
      H5N1 - Test rapide et peu co?teux

      GRIPPE AVIAIRE: Mise au point aux Etats-Unis
      d'un test rapide et peu co?teux pour le d?pistage


      22 novembre 2006

      Un test rapide et bon march? de d?pistage des virus de la grippe, dont celui de l'influenza aviaire (H5N1), a ?t? mis au point par des chercheurs de l'universit? de Colorado-Boulder et du Centre d??pid?miologie des Etats-Unis (CDC).

      Ce test peu co?teux, une ?puce g?n?tique? utilisant un seul g?ne du virus de la grippe, pourrait permettre aux scientifiques d'identifier rapidement les virus de la grippe, dont celui de la grippe aviaire (H5N1), indique un communiqu? publi? par l'Institut National des Maladies Allergiques et Infectieuses (NIAID), relevant de l?Institut National de la Sant?.

      Une puce g?n?tique, encore appel?e ?micro-alignement d'ADN?, est constitu?e d'un groupe de points microscopiques d'ADN fix?s sur une petite lame (puce) de verre, de plastique ou de silicone. Cet alignement d'ADN permet de cr?er le profil des diff?rentes prot?ines que produisent, ou ?expriment?, les g?nes.

      Ces puces g?n?tiques permettent d?analyser les niveaux d'expression de milliers de g?nes ? la fois. Cette avanc?e scientifique intervient alors que le nombre total de cas de grippe aviaire chez l'homme ?tait port? ? 258, apr?s la confirmation par l'Indon?sie de la d?couverte de deux nouveaux cas.

      Les chercheurs ont annonc? que lors de tests effectu?s sur 24 ?chantillons du virus H5N1, la puce a permis d?obtenir des informations compl?tes sur le type et le sous-type de virus dans 21 cas et n?a donn? aucun r?sultat faussement positif, ce qui signifie qu?elle n'a jamais indiqu? la pr?sence de H5N1 quand il n'y en avait pas.

      Ces recherches ont ?t? effectu?es sous la direction de Kathy Rowlen, chercheur ? l?universit? du Colorado, et ont ?t? financ?es par le NIAID.

      La MChip pr?sente un avantage par rapport aux tests qui existent d?j?, dans la mesure o? elle se fonde sur un seul segment de g?ne, qui subit des mutations moins fr?quentes que les g?nes de la grippe g?n?ralement employ?s dans les tests de diagnostic.

      Il n'est donc pas n?cessaire de l'adapter aussi fr?quemment ? l'?volution du virus. ?Une fois qu'elle sera produite et distribu?e, cette nouvelle technologie pourrait r?volutionner les tests dont se servent les laboratoires pour identifier les cas de grippe?, a d?clar? Nancy Cox, directrice de la division de la grippe du CDC.

      Quand une porte se ferme, une autre s'ouvre. (Miguel de Cervant?s)
      Pour moi, l'id?e de nation se dissout dans l'id?e d'humanit?. (Victor Hugo)

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      • #4
        D?tecteur de virus quasi instantan? mis au point par les n?erlandais

        LES VIRUS INSTANTAN?MENT D?TECT?S
        Tunis Hebdo, du 22 au 28 janvier 2007

        Un d?tecteur de virus quasi instantan?. Ce n?est pas de la fiction, mais de la r?alit?. Des chercheurs n?erlandais ont ?labor? un syst?me qui peut d?celer un agent infectieux en quelques minutes.

        Il s?agit d?un capteur de virus ultrasensible qui, int?gr? ? un dispositif manuel, permet de d?tecter, en quelques minutes, tout type de pr?sence virale et d?en mesurer la concentration.

        Ainsi, on pourra proc?der ? des d?pistages rapides du SRAS, de la grippe aviaire ou d?autres affections dans les h?pitaux et les unit?s de soins intensifs.

        Il suffit pour cela de pr?lever sur le patient un petit ?chantillon pour analyse: salive, sang ou n?importe quelle autre s?cr?tion.

        Ce proc?d? repr?sentera un gain de temps ?norme, les m?thodes actuelles de d?tection des virus sont certes efficaces, mais elles demandent une pr?paration laborieuse de l??chantillon et on ne conna?t les r?sultats de l?analyse qu?au bout de plusieurs jours.

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        • #5
          Un nouveau test facilitera le diagnostic

          UN TEST RAPIDE ET PORTABLE POUR LA D?TECTION DE LA GRIPPE AVIAIRE
          14 f?vrier 2007 (iDi?t?tique.com)

          Une ?quipe compos?e d'ing?nieurs, d'immunologistes et de zootechniciens de University of Arkansas et de Texas A and M a mis au point un nouveau test de d?tection de la souche H5N1 du virus de la grippe aviaire.

          Ce test pr?sente l'int?r?t d'?tre utilisable sur le terrain car le d?tecteur est portable et simple ? manipuler. Par ailleurs, il est rapide (moins de 30 minutes) et sp?cifique de la souche H5N1, ce qui est fondamental pour contr?ler efficacement la propagation du virus dans les ?levages de volailles. Enfin, le prix d'un test serait inf?rieur ? 10 dollars, ce qui est plut?t ?conomique.

          Le syst?me de d?tection s'inspire de d?tecteurs d?j? existants pour les bact?ries Salmonella et E. coli. Les virus sont d?tect?s et concentr?s gr?ce ? des nanobilles magn?tiques recouvertes d'antivirus sp?cifiques. Des globules rouges sont utilis?s comme marqueurs en formant un complexe avec les nanobilles. Apr?s avoir ?t? filtr?, ces complexes, et donc les virus, sont d?tect?s gr?ce ? la mesure de l'imp?dance ?lectrique.

          Le d?tecteur est toujours en cours de d?veloppement ; il pourrait ?tre disponible commercialement d'ici un an. Une collaboration avec des chercheurs chinois vise ? la mise au point d'un syst?me de communication sans fil et de localisation GPS coupl? au d?tecteur pour pouvoir d?velopper les r?seaux de vigilance et de lutte contre la grippe aviaire.

          Au mois de novembre dernier, un des Center for Disease Control avait annonc? la mise au point d'un test rapide et peu cher utilisant une puce ? ADN, appel? MChip, pour la d?tection chez les animaux et les humains des diff?rents type de virus de grippe aviaire. Ce test a l'avantage d'utiliser une s?quence g?n?tique peu variable du virus, il n'a donc pas besoin d'?tre r?actualis? souvent. Il pourrait ?tre utilis? pour l'identification des cas humains dans les h?pitaux.

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          • #6
            Un appareil portable permettra d'?courter les d?lais de d?tection du virus

            Petite r?volution dans la lutte contre la grippe aviaire: un appareil portable permettra d'?courter les d?lais de d?tection du virus.

            Des experts de 15 pays sont r?unis ? Vienne jusqu'? jeudi pour en discuter.

            Ce laboratoire de poche permettra ? quiconque, d'ici deux ans, d'effectuer des tests susceptibles de r?v?ler la cause du d?c?s des oiseaux ou de la volaille.

            L'appareil pourrait ?tre adapt? de mani?re ? reconna?tre les diff?rentes souches de grippe aviaire, notamment le H5N1, selon un communiqu? de la FAO.

            Les r?sultats des tests effectu?s gr?ce ? cet appareil seront envoy?s ? des centres de contr?le, ce qui permettra une riposte plus rapide aux foyers de maladie.

            Le projet a ?t? lanc? dans le cadre d'un partenariat entre l'Organisation pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et l'Agence internationale de l'?nergie atomique (AIEA).

            Les agences de l'ONU soulignent les avantages d'une d?tection rapide du virus de la grippe aviaire ou d'autres maladies animales, notamment la fi?vre aphteuse ou la fi?vre de la vall?e du Rift.

            L'appareil a la taille d'un petit t?l?viseur et son co?t se situe aux alentours de 1000 dollars.

            La recherche se poursuit pour le r?duire davantage et le transformer en un laboratoire de poche. N'importe qui pourra utiliser cet appareil portable. Les paysans pourront r?aliser les tests et envoyer les r?sultats ? un centre de coordination.

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            • #7
              H5N1: un labo futuriste pour d?tecter le virus en 30 minutes

              H5N1: un labo futuriste pour d?tecter le virus en 30 minutes

              TF1 INFO, toute l’information des rédactions du groupe TF1. Avec TF1 INFO (TF1 et LCI) suivez l’actualité en direct 7J/7 et 24/24.


              Des chercheurs ont mis au point un laboratoire sur puce permettant de d?tecter tr?s rapidement le virus de la grippe aviaire ? partir d'un pr?l?vement de gorge.

              Cette nouvelle m?thode pourrait ?tre facilement adapt?e ? d'autres virus responsables de maladies comme le sida, le Sras ou l'h?patiteB.

              - le 23/09/2007 - 16h42

              C'est une technique qui va permettre une avanc?e consid?rable dans l'identification du virus H5N1 de la grippe aviaire. Des chercheurs ont mis au point un micro-laboratoire sur puce permettant de d?tecter le virus de la grippe aviaire H5N1 ? partir d'un pr?l?vement de gorge, en moins de 30 minutes, annoncent-ils dans un article publi? dimanche en ligne dans la revue scientifique britannique Nature Medicine.

              Dans l'hypoth?se d'une pand?mie grippale d'origine aviaire, la rapidit? de l'identification des premiers cas serait d?terminante pour ?viter la propagation du virus. Le prototype de "plateforme diagnostique" mis au point par l'?quipe de Juergen Pipper (Institut de bioing?nierie et nanotechnologie de Singapour) est "aussi sensible, 440% plus rapide et 2.000 ? 5.000% moins ch?re" que les tests disponibles dans le commerce. Il s'agit d'un syst?me "compl?tement int?gr?", soulignent les chercheurs.

              Adapt?e ? d'autres virus

              La m?thode consiste ? r?aliser un pr?l?vement de gorge et ? l'immerger dans une gouttelette contenant des "particules superparamagn?tiques", des composants qui r?agissent ? des champs magn?tiques. La gouttelette est manipul?e, magn?tiquement, sur une plateforme microfluide", un v?ritable laboratoire sur puce, capable de pr?parer l'?chantillon biologique avant de l'analyser et d'en extraire ?ventuellement l'ARN du virus, c'est ? dire son mat?riel g?n?tique. L'ARN est "automatiquement isol?, purifi?, et pr?concentr?", puis amplifi? par PCR (Polymerase chain reaction).

              La m?thode pourrait ?tre facilement adapt?e ? d'autres virus responsables de maladies comme le sida, le Sras ou l'h?patite B, en utilisant d'autres fluides corporels, comme le sang, l'urine ou la salive, indiquent les chercheurs.

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